四十肩・五十肩とは

四十肩、五十肩(肩関節周囲炎)とは肩の関節が痛んで、関節の動きが悪くなる病気です。
四十肩・五十肩とは病名ではなく、俗名です。肩の関節にある「腱板」という組織が炎症を引き起こし「関節包」に広がる事で起こります。
炎症や癒着が起こる関節包は肩を全周性に取り囲んでいます。つまり、肩の前にも下にも後ろにも上にもあるわけです。
ですから、典型的な症状の特徴は「全方向性の症状」と考えています。ただ、関節包の中でも特に強い症状が初期から出やすいのが肩の前の腱板疎部という部分です。
つまり、肩の前に痛みが出ることが多いということです。
発症原因として、一般的には老化に伴い、筋肉や腱の柔軟性が失われスムーズに動かなくなるからと言われていますが、実際のところ原因ははっきりしていません。

服を着ようとしたときや、髪を結ぼうとしたとき、エプロンの紐を結ぼうとしたときや、ゴルフのスイングをしたときに突然肩に激しい痛みを感じたり、しびれを感じたりして発症します。
40代~50代以上の患者さんが多いです。
簡単にいうと、肩こりは筋肉の疲労、四十肩、五十肩は炎症の状態です。
症状としては洗濯物を干したりする為腕を上に上げた時や、夜寝返りして痛い方の肩を下にした時など、はげしい痛みに襲われるといった症状が特徴になります。
初期症状ではズッキンズッキと痛むほどです、腕を急激に動かした時には激痛が走ります。慢性的になって行くと、初期症状の時期では、腕を激しく動かしたりしなければ、それほどの肩の痛みを感じる事は有りませんが、ちょっと無理をしたりすると、再び激しい痛みを感じるようになるのが、五十肩の慢性期の症状に成ります。
それから、肩を何処かにぶつかってしまったりしても、肩や腕がすごく痛みます治療法としては急性期と慢性期で違ってきます。
発症~2週間程度の急性期で全く動かすことができない、動かさなくても痛みが強い場合には、主に痛みを和らげる治療が必要となります。

ある程度動かせる程度の痛みに対しては、筋肉の過度な緊張をほぐす事と、関節の可動域を広げる事を目的とします。慢性期になると、鋭い痛みから鈍痛へと変化します。過度に動かすと、強いつっぱり感が出ます。夜間時や安静時の痛みは軽くなりますが、急性期から痛みが強く安静にしている状態が続くため、関節が硬くなり可動域も狭くなります。
これを拘縮といいます。
痛みのため肩の筋肉を使わないでいると、組織の沈着が起こり、治癒が長引きます。四十肩、五十肩はどちらか一方に発症する事が多いので、痛みのない側の予防策としても日々取り入れていく事が望ましいです。
予防/治療後の注意として、肩は関節が大きく動く場所で、肩の関節を作っている筋肉や筋肉に栄養や酸素を運ぶ血管も豊富にある場所だといわれています。
運動不足で肩を動かさなかったり、寒い季節だったりすると肩の血液の流れが悪くなることがある。
血液の流れが悪いと五十肩(肩関節周囲炎)は発症しやすくなるため、適度に日頃から動かす必要があります。
自分で動かして間違ったストレッチなどを行うと悪化の原因になりますので、整体院など専門の指導が必要となります。日々の取り組みが予防につながります。

脊柱管狭窄症と腰痛と骨盤

脊柱管狭窄症とは、背骨、椎間板、関節、黄色靱帯などで囲まれた脊髄の神経が通るトンネルが狭くなり、脊髄が圧迫されることをいいます。
脊柱管が狭くなる原因として脊髄の後ろ側にある黄色靭帯という靭帯が分厚くなったり(靭帯肥厚)、椎間板の変性、あるいは背骨そのものが変形したりすることが挙げられます。
特に加齢(50歳代から徐々に増え始め、60~70歳代に多くみられます)や労働などによる背骨への負担が主な原因とされ、脊柱管が狭くなることで様々な症状が出現します。
症状は腰痛、歩行障害、足のしびれ、筋力低下があり、進行すると排尿・排便障害が出現します。この状態を急性馬尾症候群といい、痛みの増悪、足の麻痺と感覚障害の進行、排尿・排便障害が起こります。
このように脊柱管狭窄症は圧迫される神経の場所によって、症状の表れ方が異なります。

また、脊柱管狭窄症の代表的な症状は間欠跛行です。これは、しばらく歩いていると、脊椎に負荷がかかり、神経が圧迫され、足腰に痛みやしびれを感じ、歩きにくくなったり、歩けなくなったりします。
しかし、しゃがんで休憩したり、前かがみになったりすることにより、神経の圧迫が解放され、休憩することによりまた歩けるようになります。
「スーパーのカートを押すときは楽になる」「自転車には乗り続けられる」というのが腰部脊柱管狭窄症の特徴です。
脊柱管狭窄症かどうかは、病歴、問診などの診察所見、画像検査などにより診断します。画像検査としては、X線(レントゲン)検査、MRI検査、CT検査、脊髄造影検査などを行います。
治療法は保存療法と手術療法があり、軽いしびれなど症状が軽い場合は安静、薬剤の投与、コルセット装着、牽引等を行い、症状が強い場合、神経や硬膜外の痛み止めの注射(ブロック)で治療する保存療法が選択される場合がほとんどです。
2〜3カ月の保存的療法による効果が現れない場合や、麻痺が進行している場合、歩行障害が明らかな場合などは手術をして、神経の圧迫を取り除き症状の軽快や進行予防を図ります。
また、急性馬尾症候群の時は緊急手術による脊髄神経の減圧が必要となります。

腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)は、脊椎にある脊柱管という神経を囲んでいる管が狭窄する整形外科疾患。
通常、加齢に伴って発生する脊髄変性症で広く見られる症状であるが、ときには脊椎椎間板ヘルニア、骨粗しょう症や腫瘍によって引き起こされる場合もある。
症状としては間けつ性跛行が特徴的です。
歩いていると痛みや痺れが強くなり、しばらく座って休むとまた歩けるようになります。
歩いているときには脊柱管が狭くなり神経が圧迫されますが座ることで脊柱管が広がり、神経圧迫が改善されることでまた歩けるようになるのです。
すこし休憩すると、症状が治まるため見過ごすことが多い疾患です。腰部脊柱管狭窄症の症状

腰部脊柱管狭窄症の症状

間欠性跛行(かんけつせいはこう)がみられる。歩行しているとだんだん足が痺れたり痛くなり、休むと回復するのが特徴である。また、会陰(えいん)部の感覚に異常が生じることもある。

椎間板ヘルニアと腰痛

椎間板ヘルニアとは
背骨は頚椎7個、胸椎12個、腰椎5個、仙骨、尾骶骨で構成されています。
そのうち頚椎〜腰椎では一つ一つの関節の間に椎間板と呼ばれるクッションの役割をしているものがあります。
椎間板の中には髄核と呼ばれるゼリー状のものがあり、姿勢不良など様々な要因によって椎間板が傷ついてしまうと、中から髄核が飛び出てしまいます。この状態をヘルニアと呼びます。
そして飛び出した髄核はそこを通る神経を圧迫します。
圧迫して神経が炎症を起こすことにより、圧迫部分の神経支配領域に疼痛、痺れ、筋力低下などの症状を引き起こします。
コロナ禍でデスクワークが増えた近年、腰痛、椎間板ヘルニアで悩む患者さんが急増しています。
その大きな理由として前屈みや猫背の姿勢で座り続ける習慣が椎間板に負担をかけるからです。
オーストラリア・シドニー大学の調査結果によると世界20カ国を対象に平日に座っている平均時間を比べたところ日本が最も長い7時間という結果だったそうです。


世界の平均が1日5時間に対して日本は7時間と平均よりも2時間長いという結果です。
つまり日本は世界で一番座りすぎている国であり、その環境からも椎間板に負担がかかりやすい国とも言えます
とはいえ猫背でのデスクワークが絶対悪い訳ではありません!
猫背にも力を抜いて楽に座われるというメリットがあります。
私も猫背の姿勢でテレビを見たり、本を読んだりします。
しかし、楽な姿勢=良い姿勢とは限りません。
楽な姿勢は疲れやすい筋肉を休ませるため体感的には楽だ!と感じますが、これはまさに錯覚です。
もちろん腰まわりの筋肉は休んでる訳ですので楽になりますが、その分背骨や椎間板には負担がかかっているのです。
ここで私がお伝えしたいことは、猫背が全面的に悪い訳ではなく、猫背の姿勢を長時間とり続けることを避けましょうということです。
デスクワークが中心の方は、せめて30分ごとに立ち上がって背伸びをして背骨への負担をリセットしたり、途中トイレに向かったり、気分転換に散歩をしたりすることをお勧めます。

関節リウマチ

関節リウマチとは、「自己免疫疾患」の1つであり、指や手首などの関節に炎症が起き、痛みや腫れ、変形を起こしてしまう病気です。免疫系が悪さをすることによって起きます。身近な免疫力を低下させてしまう原因として喫煙があります。リウマチだけではなく、あらゆる病気の発症率を高めてしまいます。
まずは禁煙をすることから始めることを進めます。また、ウイルス感染を防止することも大切です。
ウイルス感染がきっかけとなる可能性も報告されているからです。特に季節の変わり目には注意しましょう。
治療法として関節リウマチに対する施術は、全身調整することで自律神経を正常化することが大切です。
関節リウマチの炎症原因は、免疫力の低下に要因があると考えます。そして免疫力の低下は第1頚椎の歪みによる脳幹神経系への圧迫が原因だと考えます。脳幹神経系が圧迫されると、自律神経のバランスが崩れてしまいます。自律神経が乱れると全身の臓器へ影響を及ぼします。結果、免疫力の低下へとつながります。リウマチの施術というと、どうしても関節にだけ目がいってしまいます。全身のバランスを整えるということは非常に重要です。同時に筋肉へのアプローチも重要です。強い痛みに耐えていたり、間違った使い方をしていたため、筋肉が異常に緊張しています。関節の痛みや可動の悪さ、手のこわばりというのも、この筋肉の緊張も原因の一つです。筋肉が異常に緊張した状態が長く続くと、ますます関節の動きが悪くなったり、 変形につながることもあります。

そこで、筋肉に対しては、ゆるませたり、ゆるみすぎている場合には絞めたりすることで関節の可動域を広げ、変形を予防します。リウマチの特徴の最大のポイントである滑膜の腫れ。
この滑膜の腫れが長期間続くことで、軟骨の破壊や骨のびらんが起き、最終的には関節という構造物が破壊され、やがて骨と骨がくっついてしまう状態になってしまいます。
関節が破壊され、動かせなくなるというのは非常に不便です。特別な動きどころか、日常生活すら不自由な状態になってしまう方も多くいます。それを防ぐために、滑膜の腫れを引かすためのアプローチをします。腫れの無い状態を維持させることで、関節破壊を抑止します。これらを踏まえて、正しい身体の使い方を覚えさせます。痛みや腫れ、体のゆがみなどで正常な動きが出来なくなってしまっていたり、力が入らない、動かすと痛みが出るという状態は、体が間違った動きを 覚えてしまっているのです。元々は正しい動きをしていた体(関節)も、痛みをかばったりしている過程で、違う動きを記憶してしまっているのです。
予防、治療後の注意点として、定期的に施術を受けることは大事です。しかし、さらに効果を高めたり、持続させたりする重要なのが自己療法です。
リウマチを改善させていくためには、1回の施術よりも日々のケアが絶対に欠かせません。
そこで、お一人お一人の症状に合わせた、自宅で出来る自己療法をお教えします。
寝起きのこわばりがあるとき、仕事や家事の合間に出来る簡単かつ効果的なもの、1日の疲労を取るためのものなど、これらを繰り返し行っていくことで本当に良くなっていきます。薬のみの治療では中々身体が追いつくことは難しいと思います。もちろん、ご自分で毎日しっかりされている方は別です。しかし、多くの方が自宅で何をすればいいのか、分からないと思います。セルフケアと、セルフではできない深いとこまでの筋骨格系、神経系へのアプローチは整体のプロに任せることで快適な毎日を送ることができると思います。



股関節

股関節の痛みについて

股関節は骨盤と脚を繋ぐ関節です。
股関節の最大の特徴は可動域が大きいということです。
曲げたり、伸ばしたり、広げたり、回ったりなど様々な方向へ動くことが本来はできる関節なのです。
しかし普段の姿勢や股関節の使い方によって股関節周りの筋肉が硬くなると動きが制限され、痛みが出現します。
さらに動きが制限されることによって他の関節(膝関節や背骨)に負担が生じ、全身の動きに影響が出てきます。
代表的な疾患としては変形性股関節症や臼蓋形成不全などがあり、股関節の付け根に痛みが出たり、お尻に痛みが出たりします。
しかしその痛みには必ず原因があり、改善することが可能です。

今日はその股関節の痛みの原因と改善方法についてしっかりお伝えしていこうと思います。
まず股関節はそれだけ可動域が大きい関節なので、その分コントロールしている筋肉も多く存在します。
そこで大事になるのが外旋6筋といわれる(梨状筋、上双子筋、下双子筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、大腿方形筋)です。
この6つの筋肉が深層でしっかり股関節を安定させてくれるから股関節は自由に動くことができます。
これらの筋肉を柔らかくかつ動かせることで股関節の安定性が向上し、歩いたり、しゃがんだり、車からの乗り降りなど様々な動作において改善がみられます。
もちろん股関節が上手く働くことによって膝や腰の痛みも改善していきます。
つまり、これらの筋肉がしっかり働かないと股関節が不安定となり、股関節痛を引き起こします。

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